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子宫肌瘤影响月经时通常可以做微创手术摘除,具体需根据肌瘤大小、位置及患者生育需求综合评估。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,微创手术主要包括腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜电切术等方式。
对于肌瘤直径小于5厘米且位于子宫肌壁间或浆膜下的患者,腹腔镜手术是常见选择。该术式通过腹部小切口置入器械完成操作,创伤小且恢复快,术后月经量多、经期延长等症状可显著改善。若肌瘤突向宫腔或为黏膜下类型,宫腔镜电切术更为适用,经自然腔道切除肌瘤无需腹部切口,术后并发症风险较低。两种术式均能保留子宫,适合有生育需求的患者。
当肌瘤体积过大或存在恶性变可能时,微创手术可能转为开腹手术。多发性肌瘤若数量超过5个或直径超过10厘米,腹腔镜操作难度增加,术中出血风险升高。特殊位置的肌瘤如宫颈部或阔韧带肌瘤,因解剖结构复杂也可能限制微创技术的应用。此外,严重盆腔粘连或合并心肺功能不全的患者需谨慎选择手术方式。
术后需定期复查超声监测复发情况,建议术后3-6个月进行首次随访。日常应避免摄入含雌激素的保健品,保持规律作息与适度运动。若出现异常阴道流血或腹痛需及时就医,术后1年内避孕有助于子宫创面修复。