健康知道
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拔完牙第三天最疼通常与术后炎症反应高峰、血凝块收缩及神经修复过程有关。拔牙后疼痛程度可能受创伤大小、个人痛阈差异、是否继发感染等因素影响。
拔牙后24小时内创口会形成血凝块保护牙槽窝，此时疼痛多由手术创伤直接引发。第二天开始组织液渗出加剧，局部肿胀压迫神经末梢，疼痛介质释放增加，此时疼痛感可能逐渐增强。第三天往往达到炎症反应高峰，前列腺素等致痛物质大量聚集，血凝块收缩牵拉周围敏感组织，可能出现放射性疼痛。部分患者因创面暴露或进食刺激，可能加重炎症反应。
少数情况下，干槽症可能引发第三天后持续加剧的疼痛。这种特殊状况表现为腐臭味、剧烈跳痛，牙槽窝内血凝块溶解脱落，骨面直接接触空气和食物残渣刺激神经末梢。糖尿病患者或吸烟人群可能因愈合延迟导致疼痛期延长，口腔卫生不良者可能继发细菌感染。
建议术后24小时内冰敷减轻肿胀，48小时后改用温敷促进血液循环。避免用患侧咀嚼，使用生理盐水轻柔漱口。若疼痛持续超过3天或伴随发热、脓液渗出，需及时复查排除感染。遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，禁止随意使用阿司匹林肠溶片以免增加出血风险。保持充足睡眠有助于减轻炎症反应。
