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双侧上颌窦黏膜增厚是什么疾病

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双侧上颌窦黏膜增厚是什么疾病

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
双侧上颌窦黏膜增厚并非单一特定疾病,而是多种病理因素共同导致的结果,常见原因包括慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔解剖结构异常和口腔疾病等。如果伴随鼻塞、头痛或面部肿胀等症状,应及时就医进行检查和治疗。
1、慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是导致双侧上颌窦黏膜增厚的主要原因。长期的鼻腔感染或不通畅会引起局部炎症反应,导致黏膜充血增厚。治疗方面,轻中度病例可使用鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德、莫米松来缓解症状;严重情况下可能需要口服抗菌药物如阿莫西林克拉维酸钾或红霉素,甚至采用功能性内镜鼻窦手术进行介入治疗。
2、过敏性鼻炎
长期的过敏性刺激如花粉、尘螨会造成鼻腔和鼻窦黏膜持续性水肿,从而引发黏膜增厚。治疗措施包括减少过敏原接触,使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪以及局部鼻用糖皮质激素进行控制。如果症状反复严重,可以尝试脱敏治疗。
3、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲或鼻息肉等鼻腔解剖结构异常会导致鼻窦引流受阻,造成黏膜炎症并增厚。轻微结构问题尚可通过药物改善症状,如果引起明显呼吸障碍或长期感染,则需要鼻内镜手术矫正异常部位。
4、口腔疾病
上颌窦解剖位置接近口腔,尤其牙齿根部。如果存在牙齿根尖炎或拔牙后感染扩散,可能会引发上颌窦炎,导致黏膜增厚。这种情况需要牙科检查,并进行针对性治疗,如根管治疗或牙齿拔除,再配合鼻腔感染的处理。
5、其他因素
环境污染如吸烟、空气质量差和免疫功能低下也是重要诱因,应尽量避免接触有害气体、改进生活作息、增强抵抗力。
如果发现双侧上颌窦黏膜增厚,建议根据症状严重程度进行科学干预。如果症状轻微,可通过鼻腔保养和加强免疫力逐步改善;如果症状持续或加重,一定要去耳鼻喉科完善检查,明确病因并制定个性化治疗方案。

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