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慢性肾功能衰竭患者能否干活需根据病情严重程度决定,早期患者可适当进行轻体力活动,终末期患者需避免重体力劳动。
慢性肾功能衰竭早期患者若肾功能损害较轻且无严重并发症,可在医生指导下进行低强度活动。这类患者通常表现为血肌酐轻度升高、肾小球滤过率轻度下降,但尚未出现明显水肿或电解质紊乱。适当散步、家务劳动等轻体力活动有助于改善心肺功能,促进血液循环,但需严格控制活动时间在30分钟以内,活动后无疲劳感为度。需定期监测血压变化,避免长时间站立或提重物,活动前后注意补充水分。
终末期慢性肾功能衰竭患者因存在严重氮质血症、贫血或心血管并发症,应严格限制体力活动。这类患者肾小球滤过率常低于15ml/min,可能伴有高钾血症、代谢性酸中毒等风险,重体力劳动可能诱发急性心衰或高血压危象。特别是已接受透析治疗的患者,透析当日需绝对卧床休息,非透析日也仅能进行床边轻微活动。若强行劳动可能导致动静脉内瘘闭塞、导管感染等透析通路相关并发症。
慢性肾功能衰竭患者无论处于何种阶段,均应每3个月复查肾功能、电解质和血常规,根据检验结果动态调整活动强度。日常需保持每日尿量记录,控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。出现活动后气促、下肢水肿或血压超过160/100mmHg时应立即停止工作并就医。