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婴儿绿色水样大便是怎么回事

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婴儿绿色水样大便是怎么回事

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

婴儿绿色水样大便可能由母乳喂养不足、腹部受凉、乳糖不耐受、肠道感染等原因引起,可通过调整喂养方式、腹部保暖、更换奶粉、抗感染治疗等方式改善。

1、母乳喂养不足

母乳不足导致婴儿摄入前奶过多,脂肪消化不全形成绿色便。建议增加单侧哺乳时间,确保婴儿吃到富含脂肪的后奶,必要时补充配方奶粉。

2、腹部受凉

冷刺激加速肠蠕动使胆绿素未充分还原,表现为绿色稀便。家长需用温热手掌按摩婴儿腹部,穿戴肚围,避免空调直吹。

3、乳糖不耐受

肠道乳糖酶缺乏导致糖类发酵产气,伴随泡沫样绿便。可尝试无乳糖配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶颗粒、双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散等药物。

4、肠道感染

轮状病毒等感染引发肠炎时,常伴有发热、呕吐症状。需化验大便常规,遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒等药物。

家长应记录排便次数与性状,哺乳期母亲避免进食生冷食物,奶粉喂养者注意器具消毒,若持续腹泻超过24小时或出现脱水征象需立即就医。

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病毒性胃肠炎可通过补液治疗、饮食调整、对症药物、预防脱水等方式治疗。病毒性胃肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等病原体感染引起。

1、补液治疗

口服补液盐可纠正水电解质紊乱,适用于轻中度脱水。重度脱水需静脉补液,常用0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液。

2、饮食调整

发病初期选择米汤、粥类等流质食物,症状缓解后逐步过渡至低脂少渣饮食。避免乳制品和高纤维食物刺激胃肠。

3、对症药物

蒙脱石散可吸附病原体,双歧杆菌三联活菌调节肠道菌群,洛哌丁胺缓解腹泻症状。须在医生指导下使用。

4、预防脱水

每排便后补充100-200ml液体,观察尿量和精神状态。婴幼儿可使用专用补液盐,家长需记录出入量。

注意餐具消毒与手卫生,患病期间避免准备集体餐食。症状持续超过3天或出现血便、高热需及时就医。

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