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布病腰疼通常指布鲁氏菌病引起的腰部疼痛，腰间盘疼痛则多由腰椎间盘突出或退行性变导致。两者病因、症状及治疗方式存在明显差异。
1、病因差异
布鲁氏菌病由布鲁氏菌感染引起，常见于接触病畜或食用未灭菌乳制品后，表现为持续性腰骶部钝痛，伴随发热、多汗、乏力等全身症状。腰间盘疼痛多因腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根，与长期劳损、姿势不良或外伤相关，疼痛常放射至下肢，活动后加重。
2、症状特点
布病腰疼多为双侧对称性疼痛，夜间明显，可伴关节肿痛和肝脾肿大。腰间盘疼痛多为单侧发作，咳嗽或弯腰时疼痛加剧，可能伴随下肢麻木、肌力下降。布病需通过血清学检测确诊，腰间盘疼痛则依赖影像学检查如MRI或CT。
3、治疗方式
布病需联合使用抗生素如多西环素片、利福平胶囊、链霉素注射液，疗程较长。腰间盘疼痛轻症可通过卧床休息、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解，严重者需手术如椎间盘切除术或椎间融合术。两者均需避免剧烈运动，布病患者还需隔离传染源。
4、疾病风险
布病未及时治疗可能转为慢性，导致关节炎、心内膜炎等并发症。腰间盘疼痛长期不愈可能引发神经功能障碍，甚至大小便失禁。布病具有传染性，腰间盘疼痛则无。
5、预防措施
预防布病需避免接触病畜，饮用巴氏消毒奶制品，从事畜牧业者应接种疫苗。预防腰间盘疼痛需保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼，控制体重，避免提重物。
若出现不明原因腰疼伴随发热或下肢症状，建议尽早就医明确诊断。布病患者需严格遵医嘱完成抗生素治疗，腰间盘疼痛患者可结合物理治疗与康复训练。日常注意腰部保暖，避免久坐久站，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动以增强脊柱稳定性。
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