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大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
1、痔疮排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,血液鲜红且附着粪便表面,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓。
2、肛裂便秘或腹泻造成肛管皮肤撕裂,排便时剧痛伴鲜红血滴,建议保持肛门清洁并使用开塞露辅助排便,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉肠道黏膜增生可能恶变,表现为无痛性暗红色血便,需肠镜下切除治疗,常见药物为聚乙二醇电解质散、硫酸镁溶液等肠道准备剂。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致黏液血便或黑便,伴随体重下降,确诊需结肠镜检查,治疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。
日常需增加蔬菜水果摄入,避免辛辣刺激食物,持续便血或伴随贫血消瘦时应立即消化内科就诊。