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附件囊肿不一定是卵巢囊肿，附件囊肿包括卵巢囊肿和输卵管囊肿等。附件囊肿可能由生理性因素、炎症、子宫内膜异位症、肿瘤等因素引起，通常表现为下腹坠胀、月经异常等症状。
1、生理性囊肿
生理性囊肿多见于育龄期女性，与排卵后黄体形成或卵泡未破裂有关。这类囊肿通常体积较小，直径不超过5厘米，多数在2-3个月经周期内自行消退。超声检查显示囊壁薄、无血流信号，一般无须特殊治疗，建议定期复查超声观察变化。
2、炎症性囊肿
输卵管积水或卵巢脓肿属于炎症性囊肿，多与盆腔炎性疾病相关。患者可能出现发热、下腹痛、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，严重者需穿刺引流或手术切除。
3、子宫内膜异位囊肿
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的表现，囊内为陈旧性血液。患者常有进行性加重的痛经、性交痛等症状。临床常用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶生长，较大囊肿需行腹腔镜下囊肿剥除术。
4、肿瘤性囊肿
卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤可能表现为附件区囊性包块。超声可见囊内有分隔或乳头状突起，肿瘤标志物CA125可能轻度升高。确诊需通过病理检查，治疗以腹腔镜手术切除为主，术后需定期随访。
5、输卵管系膜囊肿
输卵管系膜囊肿属于中肾管残留形成的良性病变，通常无症状且生长缓慢。超声表现为附件区单房薄壁囊肿，与卵巢分界清晰。直径小于4厘米且无症状者可观察随访，较大囊肿或出现扭转时需行腹腔镜手术切除。
发现附件囊肿后应完善妇科检查、肿瘤标志物检测及盆腔MRI等检查明确性质。日常需避免剧烈运动以防囊肿破裂或蒂扭转，规律作息有助于调节内分泌。若出现突发剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现，需立即就医排除囊肿破裂或扭转等并发症。
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