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胃食管反流会引起心绞痛吗

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胃食管反流会引起心绞痛吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃食管反流可能引起类似心绞痛的症状,但并非真正的心绞痛。胃食管反流与心绞痛的疼痛部位和性质相似,容易混淆,但两者的发病机制和危险程度不同。

胃食管反流引起的胸痛通常表现为烧灼感或钝痛,多出现在胸骨后或上腹部,与进食、平躺或弯腰有关。这种疼痛可能放射至背部或肩部,但不会伴随冷汗、呼吸困难等心绞痛典型症状。胃食管反流导致的胸痛通常持续时间较长,可通过抑酸药物缓解。患者可能同时出现反酸、嗳气、吞咽不适等消化道症状,这些表现有助于与心绞痛鉴别。

真正的心绞痛由冠状动脉供血不足引起,疼痛多为压榨性或紧缩感,常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧放射。心绞痛发作时患者常有濒死感,伴随面色苍白、出冷汗、呼吸困难等症状,通常持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心绞痛具有更高的危险性,可能进展为心肌梗死,需要立即就医评估。对于存在心血管高危因素的患者,即使症状与胃食管反流相似,也应优先排除心脏疾病。

出现胸痛症状时应及时就医明确诊断,避免自行判断延误治疗。日常需注意饮食规律,避免过饱、辛辣刺激食物,睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20厘米。戒烟限酒,控制体重,避免紧身衣物增加腹压。保持情绪稳定,适度运动有助于改善胃肠功能。若确诊为胃食管反流,应遵医嘱规范使用抑酸药物,定期复查评估治疗效果。

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