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新生儿上呼吸道感染怎么办

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新生儿上呼吸道感染怎么办

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

新生儿上呼吸道感染可通过物理降温、保持呼吸道通畅、补液支持、药物治疗等方式缓解。该症状通常由病毒感染、环境刺激、免疫力低下、细菌继发感染等原因引起。

1、物理降温:

体温超过38℃时用温水擦浴,避免酒精或冰敷。解开包被散热,每4小时复测体温,持续高热需就医。

2、呼吸道护理:

家长需抬高床头30度,使用生理盐水滴鼻软化分泌物后,用吸鼻器清理鼻腔。保持室内湿度在50%-60%。

3、补液支持:

按需增加母乳喂养频次,配方奶喂养者可少量多次喂水。观察尿量每天不少于6次,出现脱水征象立即就诊。

4、药物治疗:

病毒感染可用干扰素α喷雾剂,细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。喘息明显者可雾化吸入布地奈德,均需严格遵医嘱。

家长需每日监测呼吸频率、进食量和精神状态,避免接触呼吸道感染患者,哺乳前做好手部清洁。出现呼吸急促、拒奶或嗜睡等症状应立即就医。

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多数儿童哮喘不会自愈,但部分患儿随年龄增长症状可能减轻或消失。哮喘控制需长期管理,主要与免疫系统发育、环境因素控制、规范用药、过敏原规避等因素有关。

1、免疫发育

部分患儿免疫系统逐渐成熟后气道高反应性改善,但家长需定期复查肺功能,不可擅自停药。急性发作时可遵医嘱使用布地奈德雾化吸入剂、沙丁胺醇气雾剂或孟鲁司特钠颗粒。

2、环境控制

减少尘螨、宠物皮屑等过敏原接触有助于症状缓解,家长需保持室内通风并使用除螨设备。中重度发作需联合使用氟替卡松吸入剂与福莫特罗粉吸入剂。

3、规范用药

即使症状缓解也需持续使用控制类药物,家长需严格遵循阶梯治疗方案。突发喘息时可临时加用异丙托溴铵气雾剂,但须避免过量使用速效支气管扩张剂。

4、过敏规避

明确过敏原后彻底回避是预防复发的关键,家长需定期进行过敏原检测。合并过敏性鼻炎时可联用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。

建议家长记录患儿症状日记,避免剧烈运动诱发发作,饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸,每年接种流感疫苗以减少呼吸道感染风险。

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