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为什么肾炎是非凹陷性水肿

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为什么肾炎是非凹陷性水肿

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

肾炎引起的水肿通常是非凹陷性水肿,主要与肾小球滤过率下降、低蛋白血症、水钠潴留、内分泌调节失衡等因素有关。

1、肾小球滤过率下降

肾小球滤过功能受损导致水分排泄减少,液体在组织间隙积聚形成水肿。需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,配合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利控制血压。

2、低蛋白血症

大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降引发水肿。建议补充优质蛋白饮食,必要时静脉输注人血白蛋白,联合糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病。

3、水钠潴留

肾脏排钠能力减退造成体内钠水潴留。需严格限制每日饮水量,使用螺内酯等保钾利尿剂,配合硝苯地平等钙通道阻滞剂改善肾脏血流。

4、内分泌调节失衡

肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活加重水钠潴留。可通过缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂调节,严重时需进行血液净化治疗。

肾炎患者应定期监测尿蛋白及肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免劳累和感染,水肿加重时需及时复查调整治疗方案。

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推荐 小孩查血常规需要空腹吗

小孩查血常规通常无须空腹,但具体需根据检测项目决定,影响因素主要有检测目的、医院要求、特殊项目需求、儿童配合度。

1. 检测目的:

普通血常规主要观察红细胞、白细胞等指标,饮食对其影响较小;若涉及血糖、血脂等生化检测则需空腹。

2. 医院要求:

部分医院为统一流程可能要求空腹,家长需提前确认检测项目清单及注意事项。

3. 特殊项目:

若同时进行肝功能、肾功能等需空腹的联合检测,家长需遵医嘱让孩子禁食8小时。

4. 儿童配合度:

婴幼儿或低龄儿童可适当进食避免哭闹,家长需与医生沟通后灵活调整检测时间。

建议家长检测前咨询医生明确要求,可准备便携零食供检测后及时补充能量,避免低血糖等不适。

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