骨髓瘤做自体骨髓移植有用吗

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骨髓瘤做自体骨髓移植有用吗

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刘文生北京积水潭医院副主任医师

骨髓瘤患者进行自体骨髓移植通常有一定效果，可作为治疗选择之一。自体骨髓移植通过回输患者自身造血干细胞，帮助恢复化疗或放疗后受损的骨髓功能，延长无进展生存期。但具体效果需结合疾病分期、患者身体状况及治疗反应综合评估。

自体骨髓移植适用于对化疗敏感且体能状态较好的骨髓瘤患者。移植前需通过大剂量化疗清除体内肿瘤细胞，随后回输预先采集的造血干细胞。该方式可减少移植物抗宿主病风险，术后恢复较快。部分患者通过移植可实现长期缓解，尤其对于年龄较轻、无严重并发症者效果更显著。

部分患者可能因肿瘤负荷过高、前期治疗反应差或存在器官功能损伤而不适合自体移植。移植后可能出现感染、出血或骨髓抑制等并发症，需严格监测。高龄、合并心肺疾病或肾功能不全的患者，移植风险可能超过获益。

骨髓瘤患者应定期监测血常规、肾功能及骨髓象，移植后需评估微小残留病灶。日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白与钙质，避免剧烈运动防止病理性骨折。出现持续骨痛、贫血加重或反复感染时需及时就医，由血液科医生制定个体化维持治疗方案。

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