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绞窄性肠梗阻腹痛特点

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绞窄性肠梗阻腹痛特点

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
绞窄性肠梗阻腹痛特点可能由肠壁血供障碍、肠管扩张、肠内容物滞留、肠壁缺血坏死、肠穿孔等原因引起,可通过手术治疗、药物治疗、肠减压、补液治疗、营养支持等方式缓解。
1、剧烈腹痛:绞窄性肠梗阻的腹痛通常表现为突发性、持续性、剧烈疼痛,疼痛部位多位于腹部中央或偏下。这种疼痛可能因肠壁血供障碍导致,需及时就医进行肠减压或手术治疗,如肠切除吻合术或肠造瘘术。
2、阵发性加重:腹痛可能呈阵发性加重,尤其在肠蠕动增强时,疼痛会更为剧烈。这种症状可能与肠管扩张和肠内容物滞留有关,需通过补液治疗和药物治疗缓解,如使用阿托品注射液0.5mg或山莨菪碱注射液10mg。
3、局部压痛:腹部检查时可发现局部压痛,压痛部位多与梗阻部位一致。这种压痛可能与肠壁缺血坏死有关,需通过手术治疗,如肠切除吻合术或肠造瘘术,同时配合抗生素治疗,如头孢曲松1g静脉注射。
4、腹肌紧张:患者可能出现腹肌紧张,表现为腹部僵硬,触摸时感觉紧张。这种症状可能与肠穿孔有关,需立即进行手术治疗,如肠切除吻合术或肠造瘘术,同时配合抗生素治疗,如甲硝唑500mg静脉注射。
5、放射痛:腹痛可能向背部或腰部放射,尤其在肠壁缺血坏死时,疼痛范围会扩大。这种放射痛可能与肠壁血供障碍有关,需通过补液治疗和药物治疗缓解,如使用阿托品注射液0.5mg或山莨菪碱注射液10mg。
绞窄性肠梗阻患者在日常生活中需注意饮食调理,避免食用难以消化的食物,如油炸食品和高纤维食物,建议选择易消化的流质或半流质饮食,如米汤、稀粥等。同时,适当进行腹部按摩和轻度运动,如散步,有助于促进肠道蠕动,缓解症状。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

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