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结石3cm必须手术吗

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结石3cm必须手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径3厘米的结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术。

1、体外冲击波碎石

适用于肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,但3厘米大结石可能需要多次治疗。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立通道插入肾镜,配合激光或气压弹道碎石,适合较大肾结石,可能与肾积水、尿路感染有关,表现为腰痛、血尿。

3、输尿管镜碎石术

经尿道置入输尿管镜粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,可能与代谢异常、尿路梗阻有关,常出现肾绞痛、排尿困难。

4、开放手术

传统开刀取石适用于复杂性结石或合并解剖异常,手术创伤较大但能一次性清除结石,恢复期需监测肾功能。

术后需增加每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估结石复发情况。

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4、尖锐湿疣

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