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大咯血是指一次咯血量超过多少

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大咯血是指一次咯血量超过多少

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
大咯血:一次的咯血量超过100毫升,称为大咯血,或者是24小时之内,咯血量超过了500到600毫升也称为大咯血。给大家普及的常识是一个病人,咯血量有80毫升,但是他有严重的这种长期的咯白的病史,导致他的面色脉搏、呼吸、血压。这种情况,严重的有问题,也称之为大咯血的状态。这一类的病人,也需要按照大咯血的救助自动原则进行来救治。引起咯血的原因有很多,最常见的主要是支气管扩张和肺结核。还有一些胸部的外伤等等。咯血最主要的风险是引起窒息。一口血咯在支气管扯不出来,基本上半分钟之内人就因为窒息而死亡,造成的大量的咯血,失血性的休克,吸入性的肺炎或者是肺部脏,尤其是休克了,严格的按照这个休克的抢救的原则来进行抢救。所以大咯血,在临床上是属于危急重症,是需要做及时的抢救处理。

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腹膜后间隙出血可能由外伤、血管病变、肿瘤、凝血功能障碍、医源性损伤等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、输血治疗、对症处理、定期复查等方式治疗。 1、外伤:腹部或腰部受到外力撞击、挤压等可能导致腹膜后间隙出血。轻微出血可通过卧床休息、冷敷等方式缓解,严重出血需及时就医,必要时进行手术止血。 2、血管病变:动脉瘤、动脉夹层等血管病变可能导致血管破裂出血。治疗需根据病情选择血管介入手术或开放手术修复血管,同时使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg每日一次,控制血压。 3、肿瘤:腹膜后肿瘤如淋巴瘤、肉瘤等可能压迫或侵犯血管导致出血。治疗以手术切除肿瘤为主,术后可辅以化疗或放疗,常用化疗药物包括环磷酰胺750mg/m²静脉注射。 4、凝血功能障碍:血友病、血小板减少症等疾病可能导致自发性出血。治疗需补充凝血因子或输注血小板,同时使用止血药物如氨甲环酸1g静脉注射。 5、医源性损伤:手术、穿刺等医疗操作可能误伤血管导致出血。轻微出血可通过压迫止血,严重出血需再次手术修复,术后使用抗生素如头孢曲松1g每日一次预防感染。 腹膜后间隙出血患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,促进血管修复。保持充足休息,避免剧烈运动,定期复查血常规、凝血功能等指标,监测病情变化。