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新生儿鼻泪管囊肿

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新生儿鼻泪管囊肿

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

新生儿鼻泪管囊肿是先天性泪道发育异常导致的常见疾病,主要表现为内眼角肿块、泪溢、结膜充血等症状,通常与鼻泪管下端膜性闭锁、泪囊上皮残留等因素有关。

1、膜性闭锁

鼻泪管下端Hanser瓣膜未正常开放形成阻塞,导致泪液潴留形成囊肿。表现为单侧内眼角无痛性青灰色肿块,可通过泪囊按摩促进膜破裂。

2、上皮残留

胚胎期泪囊上皮细胞退化不全形成残留组织,阻塞鼻泪管通路。伴随眼睑肿胀和分泌物增多,需行泪道冲洗或探通术治疗。

3、继发感染

泪液滞留易继发细菌感染发展为急性泪囊炎。出现红肿热痛等炎症表现时,需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗感染治疗。

4、罕见畸形

极少数合并颅面发育异常如Treacher-Collins综合征,需通过CT检查排除骨性泪道畸形,必要时行鼻腔泪囊吻合术。

建议家长每日用温水清洁患儿眼周,沿泪囊区由内向上轻柔按摩3-4次,若3月龄未缓解需及时眼科就诊。

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扁桃体发炎伴低热在儿童中较常见,可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激等因素引起,表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状。

1. 病毒感染:

多数由腺病毒或流感病毒引起,可伴随流涕咳嗽。建议家长保持患儿休息,适量补充温水,体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。

2. 细菌感染:

A组链球菌常见,可能伴随扁桃体脓点。家长需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或青霉素V钾片,同时用生理盐水漱口。

3. 免疫力下降:

疲劳或受凉后易发作。建议家长调整作息,保证维生素C摄入,可适量食用猕猴桃、鲜枣等水果。

4. 环境刺激:

干燥空气或二手烟诱发。家长需维持室内湿度,避免冷饮刺激,必要时使用加湿器。

观察48小时无缓解或出现高热惊厥需及时就诊,日常饮食宜选择温凉流质食物如米汤、蒸蛋。

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