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血淀粉酶偏高有轻微胰腺炎症状

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血淀粉酶偏高有轻微胰腺炎症状

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

血淀粉酶偏高伴轻微胰腺炎症状可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、自身免疫性胰腺炎等原因引起,可通过禁食胃肠减压、补液镇痛、胰酶替代、病因治疗等方式干预。

1、胆道疾病

胆结石或胆管梗阻导致胰液排出受阻,表现为上腹持续疼痛伴呕吐。治疗需解除梗阻,药物可选山莨菪碱、头孢曲松钠、乌司他丁。

2、酒精刺激

酒精直接损伤胰腺腺泡细胞,常见餐后中上腹钝痛。需绝对戒酒,疼痛明显时可使用奥美拉唑、曲马多、胰酶肠溶胶囊。

3、高脂血症

甘油三酯超过5.6mmol/L易诱发胰腺微循环障碍,多伴腹胀腹泻。需低脂饮食联合非诺贝特、阿托伐他汀、胰激肽原酶等药物。

4、自身免疫性

IgG4相关胰腺炎表现为胰腺弥漫性肿大,可能合并黄疸。需糖皮质激素治疗,常用泼尼松、硫唑嘌呤、熊去氧胆酸。

急性期需严格禁食并静脉营养支持,恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,避免暴饮暴食及油腻食物,定期复查血淀粉酶及影像学检查。

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乙状结肠息肉主要有增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉四种类型。

1、增生性息肉

增生性息肉是最常见的非肿瘤性息肉,通常体积较小且癌变概率极低,可能与肠黏膜慢性炎症刺激有关。

2、炎性息肉

炎性息肉多继发于溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病,息肉表面常伴有充血水肿等炎性改变。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于癌前病变,可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤,其中绒毛状腺瘤癌变风险较高。

4、错构瘤性息肉

错构瘤性息肉多为遗传性疾病如黑斑息肉综合征的表现,息肉可遍布整个消化道且具有复发倾向。

发现乙状结肠息肉后应定期进行肠镜复查,日常需增加膳食纤维摄入并减少红肉及加工食品的食用。

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