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小孩常流鼻血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、血液系统疾病等原因引起,可通过鼻腔保湿、避免挖鼻、抗过敏治疗、血液检查等方式干预。
1、鼻腔干燥空气干燥或饮水不足导致鼻黏膜脆弱,表现为鼻腔刺痒、结痂。建议家长使用生理盐水喷鼻或加湿器,无须用药。
2、外力损伤挖鼻孔或碰撞导致毛细血管破裂,常伴鼻腔疼痛。家长需修剪孩子指甲,避免剧烈运动撞击鼻部。
3、过敏性鼻炎可能与尘螨、花粉等过敏原有关,表现为打喷嚏、鼻塞。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾、孟鲁司特钠颗粒。
4、血液系统疾病可能与血小板减少或凝血功能障碍有关,伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需完善血常规检查,必要时使用氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物。
日常可多给孩子食用猕猴桃、番茄、菠菜等富含维生素C的食物,避免用力擤鼻,若单次出血超过20分钟或反复发作需及时就医。
直径超过10毫米的长鼻息肉通常建议手术治疗。长鼻息肉的处理方式主要有药物治疗、鼻内镜手术、开放性手术、射频消融术。
1、药物治疗早期较小的鼻息肉可使用鼻用糖皮质激素喷雾控制炎症,常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。
2、鼻内镜手术适用于多数鼻息肉患者,通过内镜引导精准切除息肉组织,具有创伤小、恢复快的优点。
3、开放性手术针对巨大鼻息肉或合并鼻窦炎患者,需行鼻侧切开术等传统手术方式彻底清除病灶。
4、射频消融术采用低温等离子技术消融息肉基底,适合复发型鼻息肉患者,能有效降低复发概率。
术后需定期鼻腔冲洗,避免辛辣刺激食物,保持室内空气湿润,遵医嘱使用鼻喷激素预防复发。