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左肾结石0.7x1.6cm怎么办

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左肾结石0.7x1.6cm怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左肾结石0.7x1.6cm可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于结石较小且无严重梗阻的情况,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解疼痛并促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于1-2cm的肾结石,需配合大量饮水帮助碎石排出,术后可能出现血尿或腰痛。

3、输尿管镜取石:

经尿道插入输尿管镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,可能与输尿管狭窄或解剖变异有关,表现为排尿困难或肾绞痛。

4、经皮肾镜取石:

通过背部穿刺建立通道取出较大结石,适用于超过2cm的复杂结石,可能与肾盂积水或反复感染有关,通常伴有发热或肾功能异常。

治疗期间每日饮水2000ml以上,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查超声监测结石位置变化。

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