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慢性咳嗽主要与肺、脾、肾、肝等脏腑功能失调有关。肺主气司呼吸,脾主运化水湿,肾主纳气,肝主疏泄,这些脏腑功能异常均可导致咳嗽迁延不愈。
1、肺
肺为娇脏,直接与外邪接触,外感风寒、风热、燥邪等侵袭肺脏,导致肺气宣发肃降功能失常,出现咳嗽。肺气虚或肺阴不足时,肺失濡养,也可引起慢性咳嗽。治疗需根据证型选择药物,如风寒咳嗽可用通宣理肺丸,风热咳嗽可用桑菊感冒片,肺阴虚可用养阴清肺口服液。
2、脾
脾虚不能运化水湿,聚湿生痰,痰湿上犯于肺,导致咳嗽痰多。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾肺两虚时咳嗽常伴有痰多色白、食欲不振等症状。治疗需健脾化痰,可用二陈丸、六君子丸等药物调理。
3、肾
肾主纳气,肾虚不能纳气归元时,可出现气短、咳嗽等症状。肾阳虚者多见咳嗽伴畏寒肢冷,肾阴虚者多见干咳少痰、五心烦热。治疗肾阳虚可用金匮肾气丸,肾阴虚可用六味地黄丸。
4、肝
肝气郁结,郁而化火,肝火犯肺,可出现咳嗽阵作、痰少质黏、胸胁胀痛等症状。情志不畅常为诱因,治疗需疏肝清肺,可用黛蛤散、泻白散等方剂调理。
5、其他
心火亢盛、胃气上逆等也可影响肺脏功能,间接导致咳嗽。心火亢盛可用黄连上清片,胃气上逆可用旋覆代赭汤。慢性咳嗽病因复杂,需辨证施治。
慢性咳嗽患者应注意保暖避风,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。适当进行呼吸锻炼如腹式呼吸,保持情绪舒畅。若咳嗽持续不愈或伴随咯血、消瘦等症状,应及时就医检查,排除肺部器质性疾病。中医调理需在专业医师指导下进行,根据个体体质差异辨证用药。