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输尿管里结石怎样自己排出来

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输尿管里结石怎样自己排出来

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、适度运动、调整体位、药物辅助等方式促进自行排出。结石能否自行排出主要与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水导致不适。

2、适度运动

进行跳跃、爬楼梯等重力性运动有助于结石移动,但需避免剧烈运动引发肾绞痛,建议每次运动15-20分钟。

3、调整体位

采用头低臀高位或患侧卧位,利用重力作用帮助结石下行,每个体位保持10-15分钟,每日重复进行3-4次。

4、药物辅助

可在医生指导下使用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂松弛输尿管,或双氯芬酸钠缓解疼痛,禁止自行服用排石药物。

结石直径小于6毫米时自行排出概率较高,期间出现发热、持续血尿等症状需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入。

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肾结石多数情况下不会造成严重影响,但可能引发剧烈疼痛、尿路感染或肾功能损害。肾结石的影响主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及并发症有关。

1、疼痛影响

小结石移动时可引发肾绞痛,表现为腰部突发剧痛,可能放射至下腹或腹股沟,通常需止痛药缓解。

2、感染风险

结石梗阻尿路可能导致细菌滋生,诱发肾盂肾炎或败血症,表现为发热、寒战、尿频尿急等症状。

3、肾功能损害

长期梗阻未处理可能造成肾积水,导致肾实质萎缩,严重时引发慢性肾功能不全。

4、代谢异常

结石复发提示可能存在高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题,需进一步排查病因。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,出现血尿或持续腰痛应及时就医。