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体外碎石与微创手术哪个好肾结石

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体外碎石与微创手术哪个好肾结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石治疗选择体外碎石或微创手术需根据结石大小、位置及患者情况决定,主要方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术。

1、体外碎石:

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波粉碎结石后自然排出,无需切口但需重复治疗概率较高。

2、输尿管镜碎石:

针对中下段输尿管结石,经尿道置入激光粉碎结石,创伤小但可能需留置输尿管支架,术后可能出现血尿或感染。

3、经皮肾镜术:

处理大于2厘米的肾结石或鹿角形结石,建立通道直接碎石取石,效率高但存在出血、肾周血肿等风险。

4、腹腔镜手术:

适用于合并解剖异常的复杂结石,可同期处理肾盂输尿管连接部狭窄,需全麻且恢复期较长。

建议根据泌尿系CT评估结石负荷,结合肾功能状态选择个体化方案,术后每日饮水2000毫升以上预防复发。

其它精选问题

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尿道结石手术一般需要8000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

体外冲击波碎石术费用较低,输尿管镜或经皮肾镜取石术费用较高,开放手术费用最高。

2、结石大小:

结石体积越大、位置越复杂,手术难度增加,可能需要联合多种术式,费用相应提高。

3、医院级别:

三甲医院手术费用高于二级医院,但设备更完善;私立医院费用可能更高,需注意医保报销政策。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症需延长住院时间或二次处理,会增加抗生素等药物费用。

建议术前完善泌尿系CT等检查明确结石情况,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查预防复发。