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牙齿坏了一半呈现黑色可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙冠修复、牙齿美白等方式治疗。
1、龋齿：细菌侵蚀导致牙体硬组织破坏形成龋洞，表现为局部发黑和质地软化。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金充填。
2、牙釉质发育不全：牙齿发育期矿化不良导致釉质缺损，易发生色素沉着。轻度缺损可涂氟保护，严重者需进行贴面修复或全冠修复。
3、牙髓坏死：龋齿或外伤导致牙髓组织死亡，牙齿失去营养供给逐渐变黑。需进行根管治疗清除坏死组织，配合使用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂消毒。
4、四环素牙：儿童期服用四环素类药物引起牙齿内源性着色，常伴有釉质发育缺陷。可通过冷光美白、瓷贴面或全瓷冠改善外观。
日常应减少碳酸饮料和甜食摄入，使用含氟牙膏刷牙，每半年进行口腔检查。出现牙齿变色或缺损建议尽早就诊。
牙肉肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、局部引流、根管治疗等方式缓解。
1. 牙龈炎口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为牙龈红肿出血。每日使用巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片控制炎症。
2. 牙周炎长期牙龈炎进展为牙周袋形成，伴随牙齿松动。需进行龈下刮治，联合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限。急性期用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛、奥硝唑分散片、洛索洛芬钠片消炎镇痛，炎症消退后建议拔除智齿。
4. 根尖周炎龋齿未治疗引发牙髓坏死，导致根尖区脓肿形成。需开髓引流配合根管治疗，必要时服用阿奇霉素、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓解症状。
避免进食辛辣刺激食物，用软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域，若肿胀持续超过3天或伴随发热需及时就诊口腔科。
