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全血细胞减少常见于什么病?

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全血细胞减少常见于什么病?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
全血细胞减少可以见于多种疾病,临床上最常见的是再生障碍性贫血的患者可以出现缺血细胞减少,有可能和使用了一些药物或者是接触了大剂量的放射性的辐射,长期接触一些化学毒物有关系,也有可能和免疫因素病毒感染等有着一定的关系。除了再生障碍性贫血以外,还有很多其他的疾病也有可能会导致全血细胞减少,比如说发生白血病的时候,病人通常可以出现贫血以及血小板的减少,虽然大部分的患者会出现白细胞的增多,但是有少部分的患者会出现白细胞的减少;脾功能亢进,骨髓增生异常综合征的患者,也有可能会出现全血细胞减少的情况;还有一些风湿免疫系统的疾病,比如说系统性红斑狼疮,也有可能会出现全血细胞的减少。

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骨髓移植供者通常不需要进行骨穿检查,但需完成全面的健康评估和血液检测。骨髓移植供者的筛选主要通过外周血造血干细胞采集或骨髓穿刺两种方式实现,具体选择取决于移植方案和供者身体状况。

外周血造血干细胞采集是当前更常用的方式,供者需提前注射粒细胞集落刺激因子促进干细胞释放至外周血,之后通过血细胞分离机采集。该方式创伤小、恢复快,无须骨穿。供者筛选时需评估传染病、遗传病、心肺功能等指标,确保符合捐献标准。血液检测包括血常规、肝肾功能、病毒筛查等,必要时可能进行骨髓活检但非常规。

传统骨髓捐献需在麻醉下进行髂骨穿刺抽取骨髓液,但现代技术已大幅减少该需求。仅当患者病情特殊或外周血干细胞数量不足时,医生可能建议骨穿采集。供者若存在血液系统疾病、严重骨质疏松或麻醉禁忌证,则不适合骨穿捐献。所有捐献流程均需签署知情同意书,并由移植团队评估风险收益比。

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