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胸壁软组织损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸壁软组织损伤通常由外力撞击、运动损伤、慢性劳损、感染、肿瘤压迫等原因引起。
胸壁软组织损伤后需立即停止活动,避免加重损伤。使用胸带或弹性绷带固定患处,减少胸廓运动带来的牵拉。急性期应保持患侧卧位休息,睡眠时用枕头支撑受伤部位。日常避免提重物、剧烈咳嗽等可能加重疼痛的动作,一般需要持续制动1-2周。
损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复,可减轻肿胀和炎症反应。48小时后改用热敷,促进局部血液循环,帮助组织修复。可使用热水袋或红外线理疗仪,温度控制在40-45℃,每日2-3次。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用镇痛药物。若存在感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,所有药物使用均需严格遵循医嘱。
急性期过后可采用超短波治疗,通过高频电磁波改善局部微循环。超声波治疗能促进胶原纤维排列,减少瘢痕形成。中频电刺激有助于缓解慢性疼痛,恢复肌肉功能。治疗频率一般为每周3-5次,连续2-4周,需由专业康复师操作。
对于严重血肿形成、肌腱断裂或合并肋骨骨折压迫重要器官者,需行血肿清除术或组织修复术。肿瘤压迫导致的损伤需切除病灶。术后需配合引流管放置,预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。手术干预后仍需进行阶段性康复训练。
胸壁软组织损伤恢复期间应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素C摄入,促进组织修复。避免吸烟饮酒以免影响愈合。逐步进行呼吸训练和上肢伸展运动,防止胸廓僵硬。定期复查评估恢复情况,若出现持续加重的呼吸困难、发热等症状需及时就医。