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引起胃酸分泌的内源性物质是

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引起胃酸分泌的内源性物质是

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

引起胃酸分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、胃泌素、组胺、生长抑素。

1、乙酰胆碱

迷走神经末梢释放的乙酰胆碱可直接作用于胃壁细胞M3受体,刺激胃酸分泌,该过程受胃底扩张反射调节。

2、胃泌素

胃窦G细胞分泌的胃泌素通过血液循环作用于胃壁细胞CCK2受体,促进胃酸分泌,其释放受蛋白质消化产物刺激。

3、组胺

肠嗜铬样细胞分泌的组胺通过旁分泌作用于胃壁细胞H2受体,是胃酸分泌的关键中介物质,质子泵抑制剂可阻断其最终环节。

4、生长抑素

胃窦D细胞分泌的生长抑素通过抑制G细胞和ECL细胞发挥负反馈调节作用,奥曲肽等类似物可用于胃酸过多治疗。

保持规律饮食有助于维持胃酸分泌节律,避免空腹摄入刺激性食物可减少胃酸异常分泌。

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胃壁弥漫性增厚倾向恶性可通过内镜下切除、外科手术、化学治疗、靶向治疗等方式干预。该症状通常由慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃淋巴瘤、遗传因素等原因引起。

1、内镜下切除

早期局限性病变可行内镜黏膜下剥离术,适用于病灶直径较小且未侵犯肌层的情况。术前需结合超声内镜评估浸润深度。

2、外科手术

进展期患者需行根治性胃切除术,根据肿瘤位置选择远端胃切除或全胃切除。术后需进行病理分期以指导后续治疗。

3、化学治疗

晚期或转移性病例可采用含铂类联合方案,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、多西他赛等。治疗期间需监测骨髓抑制及胃肠道反应。

4、靶向治疗

HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可考虑免疫检查点抑制剂。用药前需完成相关分子病理检测。

确诊后应限制腌制食品摄入,选择易消化食物分次进食。术后患者需定期复查胃镜及腹部CT,监测营养指标并及时补充铁剂与维生素B12。

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