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胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ偏低可能由慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期抑酸药物使用、自身免疫性胃炎等原因引起，可通过胃镜检查、血清学检测、药物调整等方式干预。
1、慢性萎缩性胃炎胃黏膜萎缩导致主细胞减少，胃蛋白酶原分泌下降，常伴随胃酸减少和上腹隐痛。需结合胃镜与病理检查确诊，可遵医嘱使用胃复春片、摩罗丹、叶酸等药物改善黏膜状态。
2、幽门螺杆菌感染细菌持续破坏胃黏膜细胞，影响胃蛋白酶原合成，多伴有口臭和餐后腹胀。推荐进行碳13呼气试验，根除治疗常用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联方案。
3、长期抑酸药物使用质子泵抑制剂过度抑制胃酸分泌，反馈性降低胃蛋白酶原产量，常见于反流性食管炎患者。需评估用药必要性，必要时调整为雷尼替丁等H2受体拮抗剂。
4、自身免疫性胃炎抗壁细胞抗体攻击胃底腺体，导致胃蛋白酶原Ⅰ显著降低，可能合并维生素B12缺乏。需检测内因子抗体，补充维生素B12并监测恶性贫血风险。
日常避免辛辣刺激饮食，定期复查胃功能指标，胃黏膜病变进展者建议每年接受胃镜随访。
胃痛躺下缓解而站立加重可能由胃食管反流、功能性消化不良、胃溃疡、慢性胃炎等原因引起，可通过调整体位、药物治疗等方式缓解。
1、胃食管反流平躺时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、功能性消化不良胃肠动力异常导致站立时腹压增加诱发疼痛。建议少食多餐，避免油腻食物，必要时使用多潘立酮、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶等促消化药物。
3、胃溃疡溃疡面受站立时重力牵拉引发疼痛，常伴餐后腹胀。需完善胃镜检查，可选用雷贝拉唑、胶体果胶铋、硫糖铝等保护胃黏膜药物。
4、慢性胃炎炎症导致胃黏膜敏感，体位改变时疼痛明显。建议戒烟酒，避免辛辣刺激，常用药物包括法莫替丁、瑞巴派特、替普瑞酮等。
日常保持规律饮食，避免过饱或空腹过久，疼痛持续或加重需及时消化科就诊排除器质性疾病。
