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来月经左侧附件处疼痛怎么办

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来月经左侧附件处疼痛怎么办

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

来月经左侧附件处疼痛可能与原发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关,可通过热敷、药物缓解、抗感染治疗、手术干预等方式改善。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫收缩疼痛,可尝试热敷下腹部缓解痉挛,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、酮洛芬肠溶胶囊等非甾体抗炎药。

2、盆腔炎

慢性盆腔炎症可能在月经期加重,通常与衣原体或淋球菌感染有关,伴随白带异常。需进行抗生素治疗如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片,急性期需静脉给药。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或输卵管种植可能引起进行性痛经,伴随性交痛。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,严重者需腹腔镜手术切除病灶。

4、卵巢囊肿

黄体囊肿或巧囊在月经期可能因扭转或破裂导致剧痛,伴随恶心呕吐。需超声检查确诊,较小囊肿可观察,较大囊肿需行卵巢囊肿剥除术或附件切除术。

经期注意避免剧烈运动,保持会阴清洁,疼痛持续加重或伴随发热需及时妇科就诊排查急腹症。

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妇科活检十五天后同房出血可能与创面未完全愈合、局部感染、动作剧烈或凝血功能异常有关,建议立即停止同房并就医检查,明确出血原因后针对性处理。

1. 创面未愈

活检后宫颈或阴道创面需2-4周愈合,过早同房可能摩擦导致出血。需暂停性生活,使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

2. 局部感染

术后护理不当可能引发感染,表现为出血伴分泌物异味。可能与细菌性阴道病、宫颈炎有关,需进行分泌物检测,遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物。

3. 动作剧烈

性行为过程中过度摩擦可能损伤新生组织。建议出血停止后1个月内避免同房,恢复后初期使用润滑剂减少机械刺激。

4. 凝血异常

少数患者存在血小板减少或凝血功能障碍,表现为持续渗血。需检测血常规和凝血功能,必要时补充维生素K或输注血浆。

术后应保持会阴清洁,避免盆浴和剧烈运动,出血期间禁止使用卫生棉条,选择纯棉透气内裤并每日更换。

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