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来月经右下腹扯痛怎么回事

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来月经右下腹扯痛怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

来月经右下腹扯痛可能与经期盆腔充血、子宫内膜异位症、右侧卵巢囊肿、慢性盆腔炎等因素有关,可通过热敷、药物干预、手术等方式缓解。

1. 经期盆腔充血

月经期前列腺素分泌增加导致子宫收缩和盆腔血管扩张,可能引发右下腹牵涉痛。建议用热水袋局部热敷,避免剧烈运动。

2. 子宫内膜异位症

异位内膜组织侵犯右侧盆腔神经或器官,常伴随进行性痛经和不孕。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林注射液等药物控制病灶进展。

3. 右侧卵巢囊肿

黄体囊肿或巧囊在月经期可能发生扭转或渗漏,表现为突发性右下腹痛。超声检查可确诊,较大囊肿需行腹腔镜下囊肿剥除术。

4. 慢性盆腔炎

输卵管卵巢粘连在月经期充血加重,可能伴随发热和异常分泌物。急性发作期需使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、头孢曲松钠等抗生素治疗。

经期注意避免生冷饮食,持续疼痛或伴随发热、呕吐需及时妇科就诊排查急腹症。

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输卵管造影通畅性主要通过影像学表现判断,主要观察造影剂在输卵管内的流动情况、弥散范围及盆腔分布。

1、通畅表现:

造影剂可快速通过输卵管全程,伞端呈云雾状均匀弥散至盆腔,宫腔及输卵管形态自然无扩张。

2、通而不畅:

造影剂流动缓慢,局部显影较淡或呈串珠样改变,盆腔弥散延迟但最终可达到弥散标准。

3、完全阻塞:

造影剂在输卵管某段截断,远端不显影,盆腔无弥散,可能伴随近端输卵管扩张积水。

4、特殊异常:

出现输卵管走形扭曲、僵硬或囊状扩张等形态异常,提示可能存在粘连、炎症或发育畸形。

检查后需遵医嘱预防性使用抗生素,两周内避免盆浴及性生活,出现发热腹痛需及时复诊。

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