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锁骨骨折一个月后仍感疼痛可能由愈合延迟、固定不当、局部感染、神经受压或二次损伤等原因引起，可通过调整固定方式、抗感染治疗、营养支持、物理治疗及复查评估等方式改善。
1、愈合延迟：
锁骨血供相对较差，愈合时间通常需6-8周。若患者年龄较大、存在骨质疏松或蛋白质摄入不足，骨痂形成速度可能减慢。建议增加钙质和维生素D摄入，必要时在医生指导下使用骨肽注射液等促进骨愈合药物。
2、固定不当：
八字绷带或锁骨带松动会导致骨折端微动，刺激周围软组织产生炎性疼痛。需重新评估固定装置松紧度，夜间睡眠时保持30°半卧位，避免侧卧压迫患侧。儿童患者更需每周复查调整固定位置。
3、局部感染：
开放性骨折或术后伤口可能出现低度感染，表现为持续性钝痛伴局部皮温升高。血常规检查可见白细胞计数升高，超声可发现软组织脓肿。需进行细菌培养后选择敏感抗生素，如头孢呋辛或克林霉素。
4、神经受压：
骨折移位可能压迫臂丛神经分支，表现为放射性疼痛伴手指麻木。肌电图检查可明确损伤部位，轻度压迫可通过甲钴胺营养神经，严重者需手术解除压迫。该症状易与普通疼痛混淆，需专科医生鉴别。
5、二次损伤：
过早活动患肢可能导致骨折端再次移位，刺激骨膜神经末梢。X线复查可见骨折线增宽或成角畸形。需严格制动4-6周，疼痛剧烈者可短期服用塞来昔布等COX-2抑制剂，但需警惕药物掩盖病情进展。
锁骨骨折恢复期应保持每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，配合阳光照射促进钙吸收。疼痛缓解后可进行钟摆样肩关节活动，幅度以不诱发疼痛为度。避免提拉超过2kg重物，睡眠时用枕头支撑患侧上肢。若疼痛持续加重或出现皮肤发绀、感觉异常，需立即复查CT排除血管神经损伤。术后患者需每两周换药观察切口，糖尿病患者更需严格控制血糖水平。
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