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老年性阴道干涩如何解决?

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老年性阴道干涩如何解决?

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

老年性阴道干涩可通过局部保湿、激素治疗、中药调理、物理治疗及生活方式调整等方式改善。老年性阴道干涩通常与雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩、慢性炎症刺激、维生素缺乏及心理因素有关。

1、局部保湿

使用水溶性阴道润滑剂如透明质酸凝胶可缓解干涩不适,适合性生活时短期改善症状。日常可选择无刺激的保湿霜涂抹外阴,避免含酒精或香精的产品。长期使用需注意清洁,防止继发感染。

2、激素治疗

雌激素软膏如雌三醇乳膏可局部补充雌激素,促进阴道黏膜修复。口服雌激素类药物需严格评估血栓风险,合并乳腺或子宫内膜病变者禁用。用药期间需定期复查乳腺和子宫内膜厚度。

3、中药调理

肝肾阴虚者可遵医嘱服用六味地黄丸,气血不足者适用归脾丸。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤熏蒸,缓解瘙痒干涩。中药治疗需持续2-3个月,期间忌食辛辣刺激食物。

4、物理治疗

低能量激光治疗可刺激阴道黏膜胶原再生,改善局部微循环。射频治疗通过热效应促进组织修复,需10-15次疗程。治疗期间需保持会阴清洁,避免高温坐浴。

5、生活方式调整

每日饮水1500-2000毫升,适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。避免过度清洗阴道,选择棉质内裤并勤换洗。适度盆底肌锻炼可增强局部血供,如凯格尔运动每日3组。

建议每日温水清洗外阴1次,避免使用碱性洗剂。穿着透气棉质内裤并勤换洗,夜间可裸睡保持会阴干燥。饮食增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少咖啡因摄入。若伴随异常出血或排尿疼痛,需及时排查阴道炎、尿道炎等继发病变。长期症状未缓解者应进行妇科内分泌检查,排除糖尿病等系统性疾病。

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