健康知道
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接种乙肝疫苗后仍有小概率被感染，疫苗保护效果受抗体水平、病毒变异、免疫状态和暴露风险等因素影响。
1、抗体水平不足疫苗接种后未产生足够表面抗体，或抗体随时间衰减至保护阈值以下。建议完成全程接种后检测抗体滴度，必要时补种加强针。
2、病毒变异逃逸乙肝病毒S基因变异可能导致疫苗诱导的抗体失效。若发生高危暴露，需及时检测乙肝病毒DNA并评估是否需要抗病毒治疗。
3、免疫应答低下糖尿病、HIV感染或免疫抑制剂使用可能降低疫苗应答率。此类人群需定期监测抗体，暴露后立即注射乙肝免疫球蛋白。
4、高剂量暴露输血、针刺伤等大量病毒暴露可能突破疫苗防护。职业暴露者除接种疫苗外，须严格执行防护规范并备好应急处理方案。
保持单一性伴侣、避免共用注射器具等行为防护仍不可少，医务人员等高危人群应每3-5年复查抗体水平。
疟疾可能引发轻度贫血、急性肾损伤、脑型疟疾、妊娠并发症等损害，病情发展可从发热乏力进展至多器官衰竭。
1、轻度贫血疟原虫破坏红细胞导致贫血，表现为面色苍白、乏力，可通过补铁饮食和抗疟药治疗，常用药物包括青蒿琥酯、双氢青蒿素、磷酸氯喹。
2、急性肾损伤血红蛋白堵塞肾小管引发肾功能异常，出现少尿、水肿，需进行血液透析联合抗疟治疗，重症需使用奎宁或蒿甲醚注射液。
3、脑型疟疾疟原虫阻塞脑部微血管导致意识障碍，伴随抽搐、昏迷，需紧急静脉注射青蒿琥酯或二盐酸奎宁，并配合脱水降颅压治疗。
4、妊娠并发症孕妇感染易引发流产、早产或胎儿生长受限，妊娠期禁用奎宁，可选用青蒿素类药物，同时需监测胎儿发育情况。
疟疾流行区需做好防蚊措施，发病后及时就医规范治疗，恢复期补充优质蛋白和维生素C促进造血功能修复。
