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儿童脊柱裂建议挂神经外科或儿科神经外科，可能与先天性神经管发育缺陷、遗传因素、孕期叶酸缺乏、环境因素、病毒感染等原因有关。
1、神经外科
神经外科是脊柱裂患儿的首选科室，主要负责处理神经管闭合不全导致的脊髓和脊膜结构异常。脊柱裂可能伴随下肢运动障碍、大小便失禁、局部皮肤凹陷等症状。医生会通过磁共振成像或超声检查评估病情，严重者需手术修复神经组织。常用药物包括甲钴胺片、维生素B12注射液、鼠神经生长因子注射液等营养神经药物，但需严格遵医嘱使用。
2、儿科神经外科
部分医院设有儿科神经外科亚专科，更专注于儿童神经系统畸形的诊疗。脊柱裂患儿可能出现足部畸形、髋关节脱位等继发问题，需联合康复科制定干预方案。医生会根据病情选择脊膜膨出修补术、终丝切断术等术式，术后可能使用甘露醇注射液、乙酰谷酰胺注射液等药物辅助治疗。
3、儿科
基层医疗机构若无专科设置，可先至儿科初诊。医生会排查是否合并脑积水、Chiari畸形等常见并发症，初步评估后转诊至上级医院。轻度隐性脊柱裂可能仅表现为腰骶部毛发增生或色素沉着，需定期随访观察。
4、康复医学科
术后或非手术患儿常需康复治疗改善功能障碍。针对下肢肌力减退可进行电刺激治疗，膀胱功能训练需配合间歇导尿。矫形器如踝足矫形器能帮助改善步态，水疗和运动疗法有助于增强肌肉协调性。
5、遗传咨询科
若家族中有神经管缺陷病史，建议进行遗传咨询。通过基因检测明确是否为MTHFR基因突变等遗传因素所致，指导后续生育规划。孕期增补叶酸可降低复发风险，需在孕前3个月开始服用。
家长需定期监测患儿下肢肌力、排尿功能及脊柱侧弯情况，避免剧烈运动造成脊髓牵拉。饮食应保证充足蛋白质和B族维生素摄入，便秘者可增加膳食纤维。保持会阴清洁预防尿路感染，使用防压疮垫避免骶尾部皮肤破损。建议建立多学科随访档案，涵盖神经功能评估、泌尿系统管理和骨骼发育监测等内容。
