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胰腺疾病是什么病

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胰腺疾病是什么病

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺疾病是指发生在胰腺的各类病变,主要包括胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等,可能由遗传因素、胆道疾病、长期酗酒等原因引起。

1、胰腺炎

胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,分为急性和慢性两种。急性胰腺炎可能与胆石症、高脂血症、酒精刺激等因素有关,通常表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐、发热等症状。慢性胰腺炎多由长期酗酒或急性胰腺炎反复发作导致,伴随持续性腹痛、脂肪泻、体重下降等表现。临床常用药物包括注射用乌司他丁、醋酸奥曲肽注射液等,严重时需禁食并住院治疗。

2、胰腺囊肿

胰腺囊肿是胰腺内形成的囊性病变,包括真性囊肿和假性囊肿。假性囊肿多继发于胰腺炎或外伤,可能引起腹胀、压迫症状。真性囊肿可能与先天性发育异常有关。较小囊肿可定期观察,较大囊肿需行超声内镜引流术或囊肿空肠吻合术。

3、胰腺癌

胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤,常见类型为胰腺导管腺癌。早期症状隐匿,进展后可出现黄疸、消瘦、腰背部疼痛等。危险因素包括吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等。确诊需结合增强CT、MRCP等检查,治疗方式包括胰十二指肠切除术联合化疗。

4、胰腺内分泌肿瘤

胰腺内分泌肿瘤起源于胰岛细胞,如胰岛素瘤、胃泌素瘤等。功能性肿瘤会导致激素分泌异常,如胰岛素瘤引发低血糖发作,胃泌素瘤导致顽固性消化道溃疡。诊断依靠激素水平检测和影像学定位,治疗包括手术切除、生长抑素类似物等。

5、胰腺先天性疾病

胰腺先天性疾病包括环状胰腺、胰腺分裂等解剖异常。环状胰腺可能压迫十二指肠引起梗阻,胰腺分裂可能导致胰液引流不畅。部分患者终身无症状,出现并发症时需手术矫正。这类疾病多在儿童期发现,成年后确诊需评估是否干预。

胰腺疾病患者需严格戒酒,避免高脂饮食,急性发作期应禁食。慢性胰腺炎患者可补充胰酶制剂帮助消化,糖尿病患者需监测血糖。建议定期进行腹部超声检查,出现持续腹痛、黄疸等症状时及时就医。术后患者应遵循少食多餐原则,选择低纤维、高蛋白食物,避免加重胰腺负担。

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胰腺炎前期可能出现上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状,预防措施包括控制饮酒、调整饮食等。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒等因素引起,建议出现症状及时就医。

1、上腹疼痛

胰腺炎前期最常见的症状是持续性上腹部疼痛,疼痛可能向背部放射。这种疼痛通常在进食后加重,尤其是高脂饮食后更为明显。疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等,可能伴随腹部压痛。胰腺炎引起的疼痛通常与体位变化无关,弯腰或平卧时疼痛不会明显缓解。早期识别上腹疼痛有助于及时干预,避免病情进展。

2、恶心呕吐

多数胰腺炎患者在发病前期会出现恶心呕吐症状。呕吐物可能含有胃内容物或胆汁,呕吐后腹痛症状通常不会缓解。这种症状与胰腺炎症刺激胃肠道以及胰腺外分泌功能受损有关。持续呕吐可能导致脱水,加重病情。若呕吐伴随上腹痛持续不缓解,应考虑胰腺炎可能。

3、发热

胰腺炎前期可能出现低热,体温通常在37.5-38.5℃之间。发热是炎症反应的常见表现,与胰腺组织损伤释放炎性介质有关。若体温超过38.5℃或持续不退,可能提示感染或病情加重。发热常伴随其他症状如寒战、乏力等,需要与其他感染性疾病鉴别。

4、预防措施

控制饮酒是预防胰腺炎的重要措施,长期大量饮酒会直接损伤胰腺组织。调整饮食结构,减少高脂高蛋白食物摄入,避免暴饮暴食。积极治疗胆道疾病如胆结石,定期体检监测血脂血糖水平。保持健康体重,适度运动有助于改善代谢状态。有胰腺炎病史者应严格遵循医嘱,定期复查。

5、及时就医

出现持续上腹痛、呕吐等症状时应尽早就医检查。医生可能建议血常规、血尿淀粉酶检测和腹部影像学检查确诊。急性胰腺炎可能发展为重症胰腺炎,导致多器官功能衰竭。治疗包括禁食、胃肠减压、补液和疼痛管理等措施。遵医嘱使用胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊等药物辅助治疗。

胰腺炎预防需要长期坚持健康生活方式,饮食以低脂易消化为主,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,控制体重在正常范围。有胆道疾病或高脂血症者应定期监测相关指标。出现消化不良、脂肪泻等症状时及时就医评估胰腺功能。适当补充维生素和微量元素有助于维持胰腺健康。

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