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患上肉芽肿性前列腺炎有什么症状

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患上肉芽肿性前列腺炎有什么症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肉芽肿性前列腺炎通常表现为尿频、尿急、排尿困难、会阴部疼痛、发热等症状。肉芽肿性前列腺炎可能与感染、免疫反应、外伤、手术史、尿路梗阻等因素有关,通常需要结合药物治疗与生活调整。

1、尿频尿急

尿频尿急是肉芽肿性前列腺炎的常见症状,患者可能频繁产生尿意,但每次排尿量较少。这种情况与前列腺炎症刺激膀胱颈部有关,可能伴随尿道灼热感。治疗上可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片等药物缓解症状,同时需避免摄入刺激性饮料。

2、排尿困难

排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或尿线中断,与前列腺肿大压迫尿道相关。部分患者可能出现排尿后滴沥不尽的情况。可遵医嘱使用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物改善尿路梗阻,严重时需进行导尿处理。

3、会阴部疼痛

会阴部持续隐痛或坠胀感是典型症状,疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。炎症导致的前列腺充血肿胀是主要原因。治疗可选用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物,配合温水坐浴缓解不适。

4、发热寒战

急性发作期可能出现38℃以上发热伴寒战,提示存在细菌性感染。血常规检查常显示白细胞升高。需及时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,同时补充水分维持电解质平衡。

5、血精或血尿

部分患者可见精液带血或终末血尿,与炎症导致毛细血管破裂有关。这种情况需与前列腺癌进行鉴别诊断。可遵医嘱使用云南白药胶囊辅助止血,配合阿奇霉素分散片控制感染。

肉芽肿性前列腺炎患者应保持每日饮水量2000毫升以上,避免久坐和骑车压迫会阴部。饮食需清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,监测病情变化。出现持续高热或排尿完全受阻时需立即就医。

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输尿管结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。

1、体外碎石术

适用于直径小于20毫米的结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,无须切口,但需重复进行多次治疗。

2、输尿管镜碎石

经尿道插入输尿管镜,用激光或气压弹道粉碎结石,适合中下段结石,可能伴随输尿管黏膜损伤风险。

3、经皮肾镜术

针对较大肾盂结石或复杂结石,需在腰部穿刺建立通道,术后可能发生出血或感染等并发症。

4、腹腔镜取石

适用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石,需全身麻醉,术后恢复期较长但取石彻底。

术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

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