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三尖瓣重度关闭不全可通过药物控制、介入治疗、外科修复手术、瓣膜置换手术等方式治疗。三尖瓣重度关闭不全通常由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性瓣膜畸形等原因引起。
1、药物控制可能与肺动脉高压、右心功能不全等因素有关,通常表现为下肢水肿、颈静脉怒张等症状。可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、螺内酯片等药物缓解症状。
2、介入治疗可能与瓣膜结构异常、创伤性损伤等因素有关,通常表现为活动后气促、乏力等症状。经导管三尖瓣修复术适用于部分解剖结构合适的患者。
3、外科修复手术可能与退行性病变、腱索断裂等因素有关,通常表现为肝区疼痛、腹水等症状。外科瓣膜成形术可保留自体瓣膜功能。
4、瓣膜置换手术可能与风湿性瓣膜损害、严重钙化等因素有关,通常表现为心律失常、晕厥等症状。机械瓣或生物瓣置换适用于无法修复的病例。
术后需限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估瓣膜功能,出现胸闷气促等症状应及时就医。
腹部主动脉夹层动脉瘤的症状主要包括突发剧烈腹痛、背部放射痛、休克表现及下肢缺血体征,病情发展可能从撕裂样疼痛迅速进展至器官衰竭。
1、突发腹痛典型表现为胸腹交界处或上腹部突发撕裂样剧痛,疼痛可向腰背部放射,常被误诊为急腹症,需紧急影像学检查确诊。
2、背部放射痛约60%患者出现肩胛区或下背部持续性钝痛,疼痛沿夹层扩展路径移动,可能伴随冷汗和濒死感。
3、休克表现因血管破裂导致有效循环血量锐减,出现面色苍白、血压下降、意识模糊等失血性休克症状,需立即输血抢救。
4、下肢缺血夹层累及髂动脉时可出现下肢脉搏减弱、皮温降低、间歇性跛行等急性缺血表现,严重者可发生肢体坏疽。
出现上述症状应立即平卧制动并呼叫急救,避免任何体力活动,确诊需依赖增强CT或血管造影,术后需长期控制血压和定期血管随访。