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结石痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。结石痛通常由泌尿系统结石移动刺激、输尿管痉挛、继发感染、结石嵌顿等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛性疼痛，每次持续15-20分钟。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可降低腹腔压力，结石活动期避免剧烈运动，适度蹦跳动作可能帮助小结石移位。
4、饮水排石每日饮水量超过2000毫升增加尿流冲刷作用，配合枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物促进结石溶解排出。
出现持续剧烈疼痛、发热或血尿需立即就医，结石直径超过6毫米或合并肾积水时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
4毫米肾结石多数情况下无须体外碎石治疗，可通过大量饮水、药物排石、运动辅助等方式促进排出，体外碎石一般适用于直径超过5毫米的结石。
1、保守治疗4毫米结石体积较小，通过每日饮水2000毫升以上可增加尿量冲刷尿道，配合排石药物如盐酸坦索罗辛、肾石通颗粒、复方金钱草颗粒等帮助结石排出。
2、运动辅助建议进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动，利用重力作用促进结石下移，但需避免剧烈运动导致肾绞痛发作。
3、药物干预若出现肾绞痛症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物，合并感染时需加用头孢克肟等抗生素。
4、体外碎石4毫米结石通常不符合体外冲击波碎石指征，但当结石滞留超过4周或引发严重梗阻时，可考虑采用钬激光碎石等微创治疗。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，饮食需限制草酸钙摄入，避免菠菜、浓茶等高草酸食物。
