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手足口病患儿出现不排尿的情况不正常，可能提示脱水或肾功能异常。手足口病主要由肠道病毒引起，常见症状包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等，排尿减少可能与高热脱水、病毒性肾炎、药物副作用等因素有关。
1. 高热脱水
患儿持续高热会导致体液大量流失，若未及时补充水分，可能引发脱水性少尿。观察患儿是否有口唇干裂、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征。家长需鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐，必要时静脉补液治疗。
2. 病毒性肾炎
柯萨奇病毒等病原体可能直接损伤肾小球，表现为尿量减少伴眼睑浮肿、血压升高。可通过尿常规检查发现蛋白尿或血尿，血液检查显示肌酐升高。治疗需卧床休息，限制钠盐摄入，严重时需用利尿剂或糖皮质激素。
3. 药物副作用
部分退热药如布洛芬可能引起肾前性少尿，尤其合并脱水时风险更高。家长应避免超剂量使用退热药，可交替使用对乙酰氨基酚。若用药后尿量持续减少，需立即停用药物并监测肾功能指标。
4. 神经源性膀胱
病毒侵袭骶髓神经可能导致排尿功能障碍，表现为膀胱充盈但无法自主排尿。需通过尿流动力学检查确诊，可进行导尿缓解症状，配合营养神经药物如甲钴胺治疗，多数患儿随病情好转恢复排尿功能。
5. 急性肾功能衰竭
严重病例可能出现肾小管坏死，表现为无尿、电解质紊乱。需紧急血液净化治疗，同时控制液体入量，纠正酸中毒和高钾血症。常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠等，预后与肾功能损伤程度相关。
家长发现患儿12小时以上无排尿或尿量明显减少时，应立即就医评估。治疗期间保持室内通风，每日监测出入水量，饮食选择流质或半流质食物如米汤、藕粉，避免酸性果汁刺激口腔溃疡。恢复期可逐步增加冬瓜、梨等利尿食材，定期复查尿常规和肾功能。
手足口病患者一般可以洗澡，但需避免过度搓洗皮疹部位。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，典型表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡。
多数手足口病患者洗澡不会影响病情恢复。温水清洁有助于保持皮肤卫生，降低继发感染概率。洗澡时建议使用温和无刺激的沐浴产品，水温控制在38℃左右，时间不超过10分钟。皮疹未破损时可轻柔冲洗，洗后及时擦干身体，尤其注意皱褶部位。保持皮肤干爽能缓解疱疹带来的不适感。
若皮疹大面积破溃或合并细菌感染时需谨慎处理。此时洗澡可能导致创面疼痛加剧或感染扩散，可改用局部温水擦拭清洁。出现高热不退、疱疹化脓等严重症状时，应暂停洗澡并就医处理。婴幼儿患者需家长协助控制洗澡时长和力度，避免抓挠皮损。
手足口病护理期间需选择宽松透气的棉质衣物，饮食以温凉流质食物为主。密切观察体温变化，出现嗜睡、呕吐等症状须立即就医。患者用品应单独清洗消毒，居家隔离至症状完全消失后一周。
