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根尖周炎根管治疗后还疼怎么办

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根尖周炎根管治疗后还疼怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

根尖周炎根管治疗后疼痛可通过术后反应、根管遗漏、继发感染、咬合创伤等原因引起,需根据具体原因采取观察护理、二次治疗、抗感染治疗、调磨修复等措施。

1、术后反应:

根管治疗后的组织水肿可能引发短暂胀痛,通常3-5天自行缓解。建议避免患侧咀嚼,配合冷敷缓解症状,疼痛持续加重需复诊。

2、根管遗漏:

复杂根管系统可能存在遗漏未清理的感染根管,需通过锥形束CT确诊后进行二次根管治疗,必要时配合根尖切除术。

3、继发感染:

根管消毒不彻底或冠部封闭不全可能导致细菌再感染,表现为自发痛和叩击痛。需拆除充填物重新消毒,遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟等药物。

4、咬合创伤:

充填体或修复体过高造成咬合干扰,引发咬合痛。需调磨修复体至正常咬合高度,严重者需重新制作修复体。

治疗后应保持口腔清洁,避免过硬食物,若疼痛超过1周或出现肿胀发热需立即就医复查影像学检查。

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拔智齿后一般需要7-10天恢复正常,实际恢复时间受到创口大小、术后护理、个人体质、并发症等因素的影响。

1、创口大小:

简单拔牙创口较小恢复较快,复杂拔牙或阻生智齿创面较大可能延长愈合时间。

2、术后护理:

24小时内避免漱口刷牙,48小时内冰敷可减轻肿胀,保持口腔清洁有助于创面愈合。

3、个人体质:

年轻人恢复速度通常快于中老年人,免疫力较强者的组织再生能力更优。

4、并发症:

出现干槽症或感染时会延长恢复期,表现为持续剧痛和异味,需及时就医处理。

恢复期间建议选择温凉流食,避免剧烈运动,按医嘱使用抗生素和止痛药物促进愈合。