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根尖周炎根管治疗后疼痛可通过术后反应、根管遗漏、继发感染、咬合创伤等原因引起，需根据具体原因采取观察护理、二次治疗、抗感染治疗、调磨修复等措施。
1、术后反应：根管治疗后的组织水肿可能引发短暂胀痛，通常3-5天自行缓解。建议避免患侧咀嚼，配合冷敷缓解症状，疼痛持续加重需复诊。
2、根管遗漏：复杂根管系统可能存在遗漏未清理的感染根管，需通过锥形束CT确诊后进行二次根管治疗，必要时配合根尖切除术。
3、继发感染：根管消毒不彻底或冠部封闭不全可能导致细菌再感染，表现为自发痛和叩击痛。需拆除充填物重新消毒，遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟等药物。
4、咬合创伤：充填体或修复体过高造成咬合干扰，引发咬合痛。需调磨修复体至正常咬合高度，严重者需重新制作修复体。
治疗后应保持口腔清洁，避免过硬食物，若疼痛超过1周或出现肿胀发热需立即就医复查影像学检查。
后槽牙牙龈肉肿多数情况下可以自愈，通常由牙龈炎、食物嵌塞、智齿冠周炎或牙周脓肿引起。
1. 牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为红肿出血。建议使用软毛牙刷清洁，配合氯己定含漱液、过氧化氢溶液漱口，必要时口服甲硝唑。
2. 食物嵌塞牙缝残留食物压迫牙龈引发肿胀。可用牙线清除嵌塞物，局部涂抹碘甘油消炎，避免用牙签损伤牙龈。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围牙龈形成盲袋积存细菌，伴随张口受限和疼痛。需用头孢克洛联合甲硝唑抗感染，急性期后评估拔牙指征。
4. 牙周脓肿牙周袋深部感染化脓导致波动性肿痛。需行脓肿切开引流，配合阿莫西林克拉维酸钾口服，彻底牙周治疗控制病灶。
日常用温盐水漱口缓解肿胀，避免辛辣刺激食物，若3天未缓解或伴随发热需及时口腔科就诊。
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