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输尿管结石多数情况可通过药物排石或体外碎石治疗，直径超过10毫米或引发严重梗阻时建议手术治疗，处理方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术。
1、输尿管镜碎石术：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内窥镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石。术后可能伴随短暂血尿或尿频症状。
2、经皮肾镜取石术：针对较大或嵌顿性上段结石，在腰部建立微小通道直达肾脏，配合超声/激光碎石后取出。需评估患者凝血功能及肾脏解剖结构。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
双肾小结石多数情况下无须药物治疗，主要通过增加饮水量、调整饮食结构等方式促进结石排出。是否需要服药需根据结石成分、症状严重程度等因素综合评估。
1、无症状小结石直径小于5毫米且无梗阻的结石，可通过每日饮水2000毫升以上自然排出，无须用药。建议定期复查超声监测结石变化。
2、尿酸结石与高尿酸血症相关，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或配合非布司他片抑制尿酸生成。可能伴随关节肿痛等症状。
3、感染性结石合并泌尿系统感染时需用盐酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。可能出现发热、尿频等症状。
4、梗阻性结石引发肾绞痛或积水时，可短期使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，必要时需体外冲击波碎石。通常伴有剧烈腰痛、血尿等表现。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适量运动帮助结石移动，若出现持续疼痛或发热应及时就医复查。
