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三毫米的肾结石严重吗

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三毫米的肾结石严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

三毫米的肾结石通常不严重。肾结石的处理方式主要有自然排出、药物辅助、饮水调节、定期复查。

1、自然排出:

三毫米的肾结石体积较小,多数可通过增加饮水量和适度运动自然排出体外。

2、药物辅助:

医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸钾等药物帮助扩张输尿管或缓解疼痛。

3、饮水调节:

每日保持两千毫升以上饮水量有助于冲刷泌尿系统,减少结石滞留概率。

4、定期复查:

通过超声检查监测结石位置变化,若出现持续腰痛或血尿需及时复诊。

建议避免高草酸饮食,限制钠盐摄入,出现发热或排尿困难等异常症状应立即就医。

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肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。

1、适应症:

体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。

2、禁忌症:

孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。

3、术前准备:

需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。

4、术后处理:

术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。

建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。

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