健康知道
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强直性脊柱炎粘连通常可以通过规范治疗拉开，但需根据病情严重程度和病程阶段综合判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，晚期可能出现关节纤维化或骨性强直。
早期轻度粘连可通过药物联合康复训练改善。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症反应，减轻疼痛和僵硬感。同时需配合物理治疗，如热敷促进局部血液循环，专业医师指导下的关节活动度训练能逐步松解纤维粘连组织。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可针对性抑制炎症进展。此阶段坚持规范治疗，多数患者关节功能可获得较好恢复。
晚期严重骨性强直则难以完全拉开。当椎体间已形成骨桥连接或关节完全融合时，保守治疗仅能维持现有活动度。此时需评估手术指征，如脊柱截骨术可矫正部分畸形，髋关节置换术能改善下肢功能。但手术无法逆转已形成的骨性结构改变，术后仍需长期康复锻炼防止新发粘连。合并骨质疏松者需同步进行抗骨松治疗，如阿仑膦酸钠片联合钙剂预防骨折风险。
强直性脊柱炎患者应避免久坐不动，每日进行游泳、太极等低冲击运动维持关节灵活性。睡眠时选择硬板床并仰卧保持脊柱生理曲度，饮食注意补充维生素D和钙质。定期监测炎症指标和影像学变化，由风湿免疫科医师调整治疗方案。急性期疼痛加剧时及时就医，不可自行加大运动强度强行拉开粘连。
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