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围产期脑卒中是怎么回事

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围产期脑卒中是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

围产期脑卒中可能由妊娠期高血压、胎盘异常、凝血功能障碍、先天性血管畸形等原因引起,可通过降压治疗、抗凝治疗、手术干预、康复训练等方式治疗。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压可能导致脑血管痉挛或破裂。患者可能出现头痛、视物模糊等症状。建议控制盐分摄入并遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等降压药物。

2、胎盘异常

胎盘早剥或功能异常可能引发胎儿缺氧。典型表现包括胎动减少、宫缩异常。需及时监测胎心,必要时使用低分子肝素、阿司匹林、尿激酶等改善循环。

3、凝血功能障碍

遗传性或获得性凝血异常易形成血栓。常见症状为突发肢体无力。需进行凝血功能检查,可选用华法林、利伐沙班、达比加群酯等抗凝剂。

4、血管畸形

先天性脑血管发育异常存在破裂风险。可能伴随癫痫发作。需通过血管造影确诊,严重时需行血管栓塞术或开颅手术。

孕期应定期进行血压监测和超声检查,出现头痛、视物模糊等先兆症状时需立即就医,产后需关注肢体活动及语言功能恢复情况。

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推荐 痛风的病人能吃海鲜吗

痛风患者需严格限制高嘌呤海鲜摄入,可适量选择低嘌呤海产品如海参、海蜇皮,急性发作期应完全禁食海鲜。海鲜嘌呤含量差异主要与品种、部位及烹饪方式有关。

1、高嘌呤类

带鱼、沙丁鱼等深海鱼嘌呤含量超过300mg/100g,摄入后易导致血尿酸急剧升高,可能诱发痛风急性发作,建议完全避免食用。

2、中嘌呤类

鲈鱼、鳗鱼等中嘌呤海鲜每100g含嘌呤150-300mg,缓解期可每月食用1-2次,每次不超过80g,需配合增加饮水促进尿酸排泄。

3、低嘌呤类

海参、海蜇皮嘌呤含量低于50mg/100g,相对安全,每周可食用2-3次,建议采用清蒸等低温烹饪方式减少嘌呤析出。

4、特殊部位

鱼籽、虾膏等海鲜内脏嘌呤浓度是肌肉的3-5倍,任何时期都应禁止食用,贝壳类海鲜汤汁也需避免饮用。

痛风患者选择海鲜时建议监测血尿酸水平,可遵医嘱配合使用苯溴马隆、非布司他等降尿酸药物,日常保持每日2000ml以上饮水量有助于尿酸代谢。