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瘢痕子宫是指子宫肌层因手术或创伤遗留瘢痕组织的状态,常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术后。
剖宫产是导致瘢痕子宫的主要原因,手术切口愈合后形成纤维化瘢痕,可能影响子宫肌层连续性。子宫肌瘤剔除术需切开子宫壁切除肌瘤,术后修复过程同样会形成瘢痕。其他如子宫穿孔修复术、子宫成形术等操作也可能造成类似改变。瘢痕组织弹性较差,再次妊娠时可能发生子宫破裂风险增加,需加强孕期监测。部分患者可能出现经期延长或月经量增多,与瘢痕影响子宫收缩功能有关。
瘢痕子宫患者计划妊娠前应进行超声评估瘢痕厚度,孕期需密切监测子宫下段肌层连续性。避免剧烈运动和腹部撞击,出现腹痛或阴道流血需立即就医。分娩方式需根据瘢痕愈合情况个体化选择,部分需再次剖宫产。日常可适度补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,但不可自行服用药物。建议定期妇科检查,及时发现瘢痕处憩室等并发症。