沈华
江苏省人民医院
副主任医师
急性膝关节炎在急性期不建议进行推拿，而应优先选择制动、冰敷、消炎止痛等保守措施来缓解症状，避免进一步加重炎症或导致关节损伤。推拿可以作为康复阶段的辅助手段，并需由专业人员操作。
1、急性期的处理方法
急性膝关节炎通常伴随关节红肿热痛等炎症反应，此时推拿可能刺激炎症扩展。一旦出现急性症状，建议立刻停止涉及膝关节的过度活动，保证膝关节制动和休息。同时可以采取冰敷方法每次15-20分钟，间隔2小时降低炎症和肿胀。必要时可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸减轻疼痛和控制炎症。如果症状剧烈或出现关节积液，应尽早就医。
2、推拿的适用时机和方法
急性期过后的一段恢复期内，可以通过专业推拿改善膝关节局部血液循环、缓解肌肉紧张，从而促进关节的功能恢复。以下是一些常用的推拿手法：
揉法：用掌根或指腹对膝关节周围进行轻柔的揉按，操作力度适中，主要作用是舒缓紧张肌肉。
按压法：以拇指轻压膝关节上下筋肉附近，停留2-3秒，重复多次，帮助减少局部疼痛点的敏感性。
推法：用手掌沿大腿或小腿肌肉的方向向下推揉，避免直接对膝关节施压，作用是促进血液及淋巴回流。
3、配合康复训练和饮食支持
推拿仅是康复手段的一种，完全恢复需要结合功能性训练和饮食调整。康复训练可尝试静蹲、直腿抬高等动作，避免高冲击的膝关节活动。日常饮食应注意补充胶原蛋白、钙、维生素D等营养，常见食物包括豆制品、鱼虾软骨和深绿色蔬菜。
急性膝关节炎在急性期应避免推拿，优先休息、冰敷和药物治疗，而推拿的开展需视恢复进度并由专业人士实施，切勿自行操作。遇到症状持续或加重情况，及时就诊是关键。
