健康知道
| 1人回答 | 50次阅读
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，常见于儿童。水痘的发病原因主要有病毒初次感染、免疫力低下、密切接触传染源、未接种疫苗、遗传易感性等因素。
1、病毒初次感染
水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道黏膜进入人体后，在局部淋巴结增殖，随后进入血液形成病毒血症，扩散至皮肤和黏膜引起特征性水疱疹。病毒可长期潜伏于神经节，当免疫力下降时可能复发为带状疱疹。
2、免疫力低下
免疫功能不全者如白血病患儿、长期使用免疫抑制剂的患者感染风险显著增加。这类人群发病后皮疹更密集，可能伴有高热等全身症状，严重者可出现肺炎、脑炎等并发症。
3、密切接触传染源
与水痘患者同处密闭空间或直接接触疱疹液均可导致传播。病毒在出疹前1-2天至皮疹结痂期间均具有传染性，幼儿园、学校等集体单位易发生暴发流行。
4、未接种疫苗
水痘减毒活疫苗可产生持久免疫力。未接种者缺乏特异性抗体保护，接触病毒后发病率超过90%。我国已将水痘疫苗纳入部分省市免疫规划，接种后突破性感染症状较轻。
5、遗传易感性
部分人群存在基因多态性可能导致对水痘-带状疱疹病毒更易感。有家族聚集发病倾向的儿童，感染后病毒载量往往较高，病程可能延长。
水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，保持皮肤清洁避免搔抓，剪短指甲防止继发感染。发热期需卧床休息，选择清淡易消化食物，适当补充水分。接触者可在暴露后3-5天内应急接种疫苗，免疫缺陷者需注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防。痊愈后需注意观察有无持续头痛、呼吸困难等并发症表现，及时就医处理。
