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贲门失弛缓症可通过饮食调整、药物治疗、内镜下球囊扩张术、经口内镜下肌切开术、外科手术等方式治疗。贲门失弛缓症可能与神经退行性病变、遗传因素、病毒感染、自身免疫反应、精神心理因素等有关，通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降、夜间呛咳等症状。
贲门失弛缓症患者需选择细软易消化的食物，避免进食过快或过饱。建议将食物加工成糊状或流质，少量多餐，进食时保持坐位，餐后1-2小时内避免平卧。可适量饮用温开水帮助食物通过贲门，但需避免碳酸饮料、酒精及辛辣刺激性食物。长期饮食管理有助于减轻食管压力，改善吞咽困难症状。
硝酸甘油类药物如硝酸异山梨酯片可松弛食管下括约肌，钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片能降低食管平滑肌收缩力。对于伴有反酸症状者，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂。部分患者可能需要注射A型肉毒杆菌毒素暂时阻断神经肌肉接头传导。药物治疗需严格遵循医嘱，注意监测血压变化及药物不良反应。
通过内镜引导将球囊置入食管贲门部，通过机械扩张撕裂环形肌纤维。该操作创伤较小，术后恢复快，但可能需要重复进行。术后需禁食6-8小时，逐步过渡到流质饮食，密切观察有无胸痛、发热等穿孔征兆。扩张后2周内避免剧烈运动，定期复查评估疗效，部分患者可能出现胃食管反流等并发症。
POEM手术通过内镜在食管黏膜下层建立隧道，选择性切断环形肌层。该技术保留食管外层肌束，减少穿孔风险，术后疼痛轻，住院时间短。术前需完善食管测压和胃镜检查评估适应症，术后需质子泵抑制剂预防反流性食管炎。多数患者术后吞咽功能明显改善，但长期随访中可能出现复发或胃食管反流病。
Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术是经典术式，通过腹腔镜或开腹手术纵向切开食管下段肌层并部分覆盖胃底。手术适用于反复扩张无效或合并食管憩室者，能持久改善症状但可能引起胃胀气综合征。术后需鼻胃管减压24-48小时，逐步恢复饮食，定期进行食管造影评估手术效果。高龄或心肺功能差者需谨慎评估手术风险。
贲门失弛缓症患者应保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，戒烟限酒有助于控制症状进展。建议每6-12个月复查胃镜评估食管状况，出现持续胸痛、呕血或消瘦应及时就诊。可尝试生物反馈训练改善吞咽协调性，但需在专业医师指导下进行。日常记录饮食与症状变化有助于医生调整治疗方案。
