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搭桥手术后痰液增多需警惕肺部感染、心力衰竭、肺栓塞和慢性阻塞性肺疾病四种疾病。痰液异常可能与术后并发症或基础疾病加重有关，应及时就医明确病因。
搭桥术后免疫力下降易引发肺部感染，痰液可呈黄色或绿色脓性，伴随发热、呼吸急促。需进行痰培养检查，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时加强翻身拍背等物理排痰。
心脏泵血功能不足导致肺淤血时，痰液多为白色泡沫状，夜间平卧加重，伴下肢水肿。需控制液体摄入量，使用呋塞米片减轻水肿，酒石酸美托洛尔片改善心功能，必要时需调整搭桥血管血流情况。
术后长期卧床可能形成下肢静脉血栓，血栓脱落阻塞肺动脉时痰中可带血丝，突发胸痛和呼吸困难。需紧急进行CT肺动脉造影，使用低分子肝素钙注射液抗凝，华法林钠片长期维持治疗。
既往有慢阻肺病史者术后易急性加重，痰液黏稠量多呈灰白色，伴喘息和桶状胸。可雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液，配合乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰，严重时需无创呼吸机辅助通气。
术后应保持环境湿度50%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。进行腹式呼吸训练时，家属可协助轻叩背部促进排痰。记录痰液颜色、量和性状变化，若出现血痰、粉红色泡沫痰或痰量突然增加，需立即联系手术团队复查胸部CT和心脏超声。避免接触冷空气和烟雾刺激，营养支持可选择高蛋白流质饮食。
活体肺移植是指从健康供体（通常为亲属）身上切除部分肺叶移植给受者的手术方式，适用于终末期肺病患者。活体肺移植主要有供体评估、手术规划、肺叶切除、受体移植、术后监护等关键步骤，需严格匹配血型、组织相容性等因素。
供体需接受全面医学检查，包括肺功能测试、胸部CT、血气分析等，确保捐献后剩余肺组织能满足自身需求。供体年龄通常限制在18-55岁，无吸烟史、慢性肺病或传染性疾病，心理评估确认自愿捐献意愿。评估过程需排除隐匿性肺部病变，避免术后供体出现呼吸功能障碍。
通过三维重建技术精确测算供体肺叶体积，确保移植肺叶能满足受体最低功能需求。手术多采用胸腔镜辅助微创技术，优先选择右下叶或左下叶作为捐献部位。需制定应急预案应对术中出血、支气管吻合困难等状况，麻醉方案需兼顾供受体双方安全。
供体手术需精细分离肺门结构，保留支气管、肺动脉和肺静脉的完整。采用直线切割缝合器处理肺实质，支气管残端需用可吸收缝线加固。术中持续监测血氧饱和度，切除后立即灌注保存液，低温运输至受体手术室，缺血时间应控制在4-6小时内。
受体需先切除病变肺叶，修整支气管和血管吻合口。按支气管-动脉-静脉顺序进行显微吻合，使用不可吸收缝线防止术后狭窄。移植后测试肺叶膨胀度和血流灌注，放置胸腔引流管。术中需维持低浓度吸氧，避免再灌注损伤。
受体转入重症监护室，持续监测氧合指数和肺动脉压力。早期使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂预防排斥反应。定期支气管镜检查评估吻合口愈合情况，康复期需进行呼吸训练改善肺功能。供体术后2-3周可恢复日常活动。
活体肺移植术后需终身服用免疫抑制剂，定期复查肺功能和胸部CT。受体应避免接触感染源，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。饮食需保证优质蛋白摄入促进伤口愈合，避免高脂饮食影响药物代谢。供受体双方均应戒烟并避免二手烟，适度有氧运动有助于肺功能恢复，出现发热、呼吸困难等症状需立即就医。
