刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
痔疮手术后出现大便失禁可能与手术损伤肛门括约肌、炎症刺激或神经损伤有关，还可能因术后护理不当引起。应根据具体病因进行针对性治疗，如修复括约肌、改善肠道功能及进行康复训练。
1、手术导致肛门括约肌损伤
痔疮手术过程中，肛门括约肌可能会因操作不当受到伤害，影响控制大便的能力。这在复杂痔疮或需要切除较大范围组织时更为常见。对此，可以通过后续手术修复括约肌，改善控便功能。另外，轻度损伤可采取物理康复训练，如肛门收缩训练凯格尔运动，帮助恢复肌肉张力。
2、术后局部炎症或水肿
术后因组织愈合，肛门周围可能出现炎症反应或水肿，暂时影响控便能力。这通常是短期现象，可通过服用消炎药如甲硝唑、环丙沙星，配合局部温水坐浴，帮助缓解肿胀和刺激。在这期间，建议尽量保持合理饮食，避免刺激性或便秘食物。
3、术中神经受损
肛门部位的神经分布密集，痔疮手术偶尔可能引起神经损伤，进而干扰大便控制。这种情况恢复时间较长，需在医生指导下进行神经修复疗法，同时可借助神经调控设备或康复护理促进恢复。
4、术后护理不当
术后未注意饮食调控或忽视伤口清洁，也可能间接引发大便失禁。术后饮食应选择易消化的高纤维食物，如燕麦、苹果、绿叶蔬菜，以促进肠道健康，同时每日适当运动增强体质。
如果您痔疮术后出现大便失禁，应尽早就医检查具体原因，在医生指导下进行针对性治疗或康复护理，避免延误病情。术后定期随访非常重要，以确保恢复效果。
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