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青光眼性视神经萎缩的症状主要有视野缺损、视力下降、色觉异常、对比敏感度降低、视盘凹陷扩大等。青光眼性视神经萎缩通常由眼压升高导致视神经损伤引起，需及时就医控制眼压以延缓病情进展。
1、视野缺损
早期表现为周边视野逐渐缩小，可能从鼻侧或上方开始出现弓形暗点，随着病情发展可形成管状视野。患者常主诉走路易碰撞物体或阅读时漏字。视野检查可发现特征性旁中心暗点或颞侧岛状残留视野。发病与视网膜神经节细胞轴突损伤有关，需通过视野计定期监测缺损范围变化。
2、视力下降
初期中央视力可能保持正常，晚期才会出现明显视力减退。部分患者可能出现突发视力骤降，多伴随眼压急性升高。视力检查可见矫正视力逐渐降低，严重者仅存光感。这与视神经纤维层进行性变薄相关，光学相干断层扫描可定量评估视网膜神经纤维层厚度损失程度。
3、色觉异常
早期即可出现蓝黄色觉辨识障碍，表现为对蓝色系色彩敏感度下降。法恩斯沃斯色相排列测试显示典型蓝色轴错误。发病机制与视神经中传导色觉信号的小直径神经纤维选择性损伤有关。色觉异常程度与视野缺损范围通常呈正相关。
4、对比敏感度降低
患者主诉视物模糊不清尤其在低对比度环境下，如夜间或雾天视觉质量显著下降。功能性检查显示各空间频率的对比敏感度均受损，中高频段尤为明显。这与视网膜神经节细胞功能进行性丧失相关，可能早于视野缺损出现。
5、视盘凹陷扩大
眼底检查可见视杯垂直径扩大、杯盘比增加，晚期呈现苍白色视盘萎缩。视盘边缘常出现片状出血或视网膜神经纤维层楔形缺损。光学相干断层扫描显示视盘周围神经纤维层厚度普遍变薄，以颞下象限最为显著。
青光眼性视神经萎缩患者应避免长时间低头、剧烈运动等可能诱发眼压升高的行为，规律使用降眼压药物并定期复查视野与视神经结构。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，控制咖啡因摄入。外出佩戴防紫外线眼镜，保持稳定情绪和充足睡眠有助于延缓视功能恶化。
